【女心理師】中，賀頓在治療神經性貪食癥患者蔣靜時使用了一種名為互動分析理論（TA）的精神分析療法，讓我們回顧一下這個案例。來訪者蔣靜因為母親從小嚴格逼迫自己學習彈鋼琴，並且在私下、他人面前貶低自己的女兒，給蔣靜帶來了眾多的壓力與焦慮。女兒蔣靜面對這些壓力，並不想去反駁和傷害母親，而是選擇忍受，導致產生暴飲暴食的代償行為，從而患上神經性貪食癥。
下面，我將從TA理論的角度對賀頓的治療方式進行解析。
首先，互動分析理論（TA）將原生家庭的環境分為五類，情感記憶分為18種，其中原生家庭環境分為：分離與拒絕、自主性與能力不足、限制不足、他人導向和過於警惕與壓抑。蔣靜的家庭環境屬於第五種，過於警惕與壓抑。這種原生家庭環境下，家庭超級嚴格，覺得成績、責任、完美主義、遵守規則、收斂和避免犯錯會比快樂和放松更加重要。這樣容易產生的情感就是情感壓抑、苛刻與懲罰。在劇中，蔣靜的母親嚴格、要求女兒做到完美，甚至從五歲開始要求女兒每天練琴高達十小時，雙手練出鮮血也不停。這是典型的完美主義家庭，同時告訴女兒這一切都是為了她好，這讓女兒只能選擇忍耐，造就了女兒強烈的情感壓抑，她不會反駁，抑制憤怒，抑制正向感情。
有了以上情感記憶和原生家庭環境為基礎，TA理論最重要的理論自我狀態模式(PAC)登場。PAC指自我狀態模式，是人格的劃分面向，也是自體的劃分。P是父母模式，父母自體，內化的是父母的PAC。A是成人模式，成人自體，指的是人格裏的成人部份，是主導現實的理性。C是兒童模式，兒童自體包含著以前的PAC，也就是以往的經驗。
PAC的劃分有兩種，一是功能分析，二是結構分析。
從功能分析的角度，我們做出時間軸，用以判斷一個人的人格是否健康，如果一個人的A占據大多數，那麽則表明此人是健康的。而劇中的蔣靜，絕大部份人格處於P與C之間。蔣靜的大部份人格屬於CP（控制型父母自體功能）和AC（順應型兒童自體功能）之中，在CP中的蔣靜會內化母親的觀點，例如，小時候母親會告訴她，練琴必須練到完美，必須練到完美才能吃飯，那麽，她在將來也會這麽逼迫自己。在AC中的蔣靜，小時候她會忍耐母親的嚴格要求，那時候的自己會被內化，成為她的一部份經驗，將來在面對同樣嚴格的要求時，她也不會反駁，而是忍耐。劇中因為忍耐導致強烈的進食欲望。
至於結構分析，劇中使用了這樣一個轉場體現這個理論，賀頓引導來訪者理解與母親的互動，並回到過去的情境並與過去的自己對話。我們首先明確，結構分析裏的P指的是內化的父母自體結構，P的內容是父母的PAC。那麽父母自體裏的父母自體（P1指代），就是父母告訴你的規則和約束記憶。蔣靜的P1就是母親對她的嚴苛要求。父母自體裏的成人自體（A1指代），就是父母告訴你的遵守規則和約束的理由。蔣靜的A1就是母親說的「為了你好」「將來咱倆誰也不靠」。父母自體裏的兒童自體（C1指代），就是父母在無意中給你的暗示與情緒。當蔣靜達到母親的要求，母親便會覺得開心，當達不到，母親會失望失落。從P1A1C1的角度，我們很清晰的看出了蔣靜與母親互動的模式。
那麽結構分析下，蔣靜的C，即兒童自體，C裏包含著蔣靜以前的PAC。咨詢師賀頓引導蔣靜回顧了自己的兒童時期的PAC，在劇中用與過去的自己對話來展示。兒童自體裏的父母自體（P3指代），即兒童幻想的如何做才能滿足自己，蔣靜透過不斷練習，滿足母親的要求和願望，母親滿意她才能滿意。兒童自體裏的兒童自體（C3指代），即幻想當時的感受，這時候蔣靜的感受其實是如何做才能讓母親滿足自己，其實就是讓母親滿意。兒童自體裏的成人自體（A3指代），即兒童對當時的決定的看法。咨詢師賀頓詢問蔣靜，支持當時的自己走下去的原因是什麽，蔣靜回答：是未來。
「未來的你所做的一切，過去的你都能感受的到。」這才是此次治療中的點睛之筆。賀頓透過互動分析理論，對蔣靜進行PAC上的結構分析，讓她看清了自己如今的心理狀況是如何一點一點被塑造起來的，最後把蔣靜從P和C中拉回到現實裏，也就是A的人格狀態模式，讓她回歸理性，明白過去所做所經歷的一切，對於如今的自己來說是有價值的，過去的認知模式和行為模式即使有問題，但這種模式卻並非不可更改，只需要透過一段時間的專業咨詢就可以扭轉。這才給了蔣靜足夠的信心，也使得這個咨詢變得有意義。
以上就是我結合互動分析理論（TA）對神經性貪食癥患者蔣靜個案的解讀。
