當前位置: 華文問答 > 健康

3期結腸癌化療中怎樣全方位註重飲食和病理護理?

2024-12-06健康

三期腸癌術前術後的護理調理和營養治療要點,術前預防腸梗阻,術後消炎和補血兩大主題,化療期止吐止瀉、調理腸胃、大便和營養治療很重要。

——三期腸癌術前選擇專業醫院手術,預防腸梗阻、未雨綢繆的補血準備手術身體最重要,術後調理腸胃、消炎、補血預防吻合口炎最重要,化療期止吐止瀉、腸胃和大便調理、營養治療補血最重要。

腸癌提高五年生存率20種辦法之2—— 笨鳥先飛

——術後七天回家調理好腸胃和大便,盡量縮短不必要的流食半流食時間,笨鳥先飛提早進入滋補食療黃金時間,以更高血象進入化療期,提高化療完成率而提升五年生存率,家屬就能夠做到。

因為腸癌患者術後七天出院時,配藥不足和醫囑吃流食半流食的時間過長,嚴重影響術後營養支持時間和身體恢復,家屬要給醫生拾遺補缺。

腸癌患者術後七天左右出院回家的患者,手術醫生出院時對吻合口幾乎不做任何的消炎和護理調理,腸胃調理也只是術後掛的護胃藥物,出院普遍醫囑患者要吃1至兩周流質和1至兩周半流質食物,企圖以讓患者少吃形成大便的食物,用犧牲患者術後滋補食療時間,讓患者吃流食半流食術後不要形成太多大便,企圖去降低患者出院後的便秘腸梗阻問題。



出院配藥也基本都是解決患者出院後的止吐止瀉藥,而遏制腸胃平滑肌蠕動的止吐止瀉藥,卻導致患者普遍化療後便秘,醫生一般配含瀉藥的乳果糖、番瀉葉和開塞露,強迫患者腸胃排便去預防患者術後便秘腸梗阻。而卻沒有配調理患者術後回家的吻合口炎癥的消除和修復藥物。

而瀉藥和化療時的止吐止瀉藥相沖,會導致患者的腸胃消化吸收功能混亂不堪,加上吻合口炎疼痛性腹瀉和大便紊亂,導致患者胃口不開,艱難吃進去的營養食物嘔吐吐出來,腸道腹瀉瀉出來,大便紊亂提早排出體外。加上醫囑吃流食和半流食的時間過長,這嚴重影響患者術後的恢復身體和提升血象的營養攝入,就拖著貧血的身體進入化療期,而嚴重影響患者的化療完成率,進而影響五年生存率。

我們【結直腸癌康復護理聯盟】群指導群友給醫生做拾遺補缺的千錘百煉的方法。

群裏指導患者術後回家就用奧美拉挫胃藥和太極牌藿香正氣口服液調理好腸胃。就可以開始喝去皮去油的雞肉粥和魚粥、瘦排骨粥等營養粥1-2天之後,就可以開始正常清淡飲食進入術後的黃金滋補食療時間,爭分奪秒的給患者補血補身體,以迎接術後一個月的放化療艱難挑戰。

術後恢復進食觀察大便形狀對癥做調理,大便不成型喝太極牌藿香正氣口服液,大便成條改喝8朵木棉花煮水20分鐘每天喝。就能夠既保證大便柔軟成形,又不會太硬擠破正在結痂長好的吻合口發炎病竈。喝木棉花水既消除慢性腸炎還軟便,每天都有柔軟的大便擠過吻合口,不會導致吻合口狹窄。喝太極牌藿香正氣口服液既避免了患者濕熱的大便腐蝕吻合口,避免疼痛性腹瀉和大便紊亂。

除了給腸胃創造一個偏涼胃納很好的環境,還給吻合口創造一個可以被腸炎寧消炎,康復新液和膠原蛋白修復的康復環境以外。還調理了患者術前術後一周沒有吃東西的胃裏胃酸過多,腸子裏消化液過多濕熱的弊端和讓腸子重新適應消化吸收食物,讓腸胃盡快恢復正常的微妙過程。確保患者術後回家可以大量的攝入膠原蛋白做滋補食療和腸壁修復。在化療前盡快治好貧血,以相對比較高的血象和身體素質進入艱難的放化療療程。

其實決定患者吻合口炎大小和大便的硬軟是身體的寒熱,而不是患者飲食的固體顆粒大小和形成的大便多少。

而不是術後一個月一直停留在喝流食和半流食的削足適履狀態,不當預防腸梗阻導致因噎廢食,白白浪費了3周的滋補食療恢復血象和身體的黃金時間。

而理論上和實踐上不調理好吻合口炎和不做吻合口修復,不調理腸胃寒熱和大便軟硬都無法預防腸梗阻的到來,但卻犧牲補血恢復身體時間,犧牲化療完成率而降低五年生存率。

造成腸梗阻的不是吃進去胃裏的固體食物的顆粒粗細和含水量,而是患者腸胃的寒熱和大便幹燥程度和粗硬程度。決定患者經過發炎水腫狹窄的吻合口的是食物經過消化吸收重組之後的大便軟硬,而不是患者吃進胃裏的食物是流質還是固體食物所決定。



腸癌患者術後吃2至3周的流質半流質食物只能夠延緩患者有大便透過吻合口的時間和多少,而決定不了患者透過吻合口大便的軟硬和直徑。當然患者吃的固體食物不可以是熱氣上火的食品。而必須是新鮮清淡的中性食物。還必需有木棉花水作為日常調理和北京牛黃解毒片守好第二道上火便秘的關口。

腸癌患者術後回家調理好腸胃之後只要吃的飯菜是中性偏涼的食物,大便成條時開始喝木棉花水消炎加軟便就可以控制患者的身體相對的偏寒涼一些,有利於吻合口的愈合而不會上火發炎。偏寒涼一點的腸胃還可以讓大便更軟一些,讓每天柔軟的大便溫柔的擠過吻合口,既預防大便長期太稀沒有成條大便擠過吻合口會導致吻合口狹窄。

患者經過調理兩天之後的正常偏寒涼的腸胃是胃納最好消化吸收能力最好的階段。每天正常吃新鮮清淡的高營養固體飯菜形成的大便再多,每天透過寒涼不會發炎的吻合口的大便再多,因為都是受控的柔軟大便。所以,正常吃飯產生再多的大便透過吻合口都是有益無害的透過,而不會有腸梗阻的風險。

腸癌提升五年生存率20種方法之3 ——護理調理

——腸癌患者術後護理調理是西醫的弱項,是家屬可以努力完善的方向之一。

專科醫生不是萬能的,家屬要學會給醫生做拾遺補缺的護理、調理工作,患者的治療療程才能順利進行。結直腸癌患者術後怎麽樣進行家庭護理調理,是幾乎所有腸癌患者和家屬糾結的問題。但是幾乎任何手術和化療醫院醫生都沒有完美的醫囑或者教材,去指導術後回家的患者和家屬做好術後、護理調理和滋補食療工作。
一、腸癌患者術後回家的護理方法:

得益於我們【結直腸癌康復護理聯盟】8年來經過上萬群友群策群力的努力,總結出來針對腸癌患者術後的護理、調理、和滋補食療有一套很系統的循序漸進有條不紊的方法和流程。一般會建議直腸癌患者術後回家大便之後用馬應龍痔瘡膏護理吻合口,睡覺前塞一顆痔瘡栓給吻合口消炎,減少疼痛性大便紊亂的次數,我的專欄裏都有護理調理的專題文章詳細講解操作方法。肛腸炎癥情況嚴重者要用康復新液或金銀花水灌腸。

而低位直腸癌放療患者,放療期間要每天用15克金銀花水煮水20分鐘煮剩200毫升和10毫升康復新液兌水200毫升輪流灌腸消炎止疼,預防放射性直腸炎疼痛難忍,患者耐受不了放棄放療療程,導致術區癌細胞沒有殺除幹凈而導致復發轉移,嚴重影響患者五年生存率。



對結腸癌吻合口遠離肛門的患者,塞痔瘡膏難以到達結腸吻合口,一般建議患者口服腸炎寧、康復新液和木棉花水炎癥大適量加金銀花,幫助吻合口消炎愈合。以避免吻合口被濕熱的大便腐蝕發炎水腫,反復發炎出血水腫狹窄便秘導致腸梗阻。

實踐中,經驗上患者術後一周回家醫生都沒有系統的醫囑吻合口護理的方法。只告訴患者或家屬慢慢就會好的。所以患者回家也沒有對吻合口做什麽特別的護理,只被動的等待吻合口炎和放射性直腸炎自愈。少數50歲以下,化療期有喝魚膠湯做滋補食療提高血象,血液具備自我修復能力的患者吻合口炎有時能自愈,大便也慢慢趨於正常。
而絕大多數處於50歲以上退休年齡的患者,特別是有結構性貧血患者。術後不懂做滋補食療,血象不具備自我修復能力的患者,絕大多數都遺留下慢性吻合口炎,大便出血和疼痛性大便紊亂。多數做放療患者甚至疊加放射性直腸炎,直腸反復發炎造成粘膜層糜爛脫落拉出透明的粘膜層殘留物體,使放射性直腸炎或者吻合口炎進一步加重,有些發展到漏便穿成人紙尿褲生活,甚至要去做造口排便的患者大有人在。

二、腸癌患者術後回家的調理方法:

腸癌患者術後醫生允許喝水就要每天用40mg的奧美拉挫胃藥遏酸,醫生允許吃流食時就要早晚各喝一瓶太極牌藿香正氣口服液調理好患者的一周不吃飯腸胃消化液過多和腸胃濕熱狀態。術後回家調理到腸胃正常大便成條之後,就要開始服用8朵涼腸涼血的木棉花水消除腸炎。肛腸炎癥嚴重患者要加喝15克金銀花水幫助吻合口和全身消炎。而腸癌化療藥奧沙利鉑+卡倍他濱片都對腸胃粘膜層破壞力很大,都屬於非常傷腸胃的化療藥。這也是為什麽化療之後患者的腸胃會有激烈的反應,人會上吐下瀉的主要原因。

腸胃失調是大便紊亂之因,大便紊亂是腸胃失調之果。太極牌藿香正氣口服液和木棉花水來回呼理大便,是調理化療期患者過度攝入高蛋白食物的最佳調節藥物。它還是調理患者化療期拉稀和大便寒濕和濕熱的靈驗又便宜的調理便藥。只要大便成條喝8朵木棉花水,喝到大便不成型就切換喝太極牌藿香正氣口服液,腸胃和大便就會一直處於良好的狀態。



患者和家屬要在術後調理好患者的腸胃炎,而術後和化療期調理患者腸胃比較有效的藥物是40mg的奧美拉挫胃藥、康復新液、木棉花水和太極牌藿香正氣口服液。患者回家之後要先調理好患者的腸胃正常,術前檢查有消化系統慢性炎癥和化療期有胃脹痛、胃酸過多的患者,術後要一直每天吃40mg的奧美拉挫胃藥到化療結束後兩個月。

而經驗上,化療周期剛好是患者需要逆勢提升血象的吃含膠原蛋白到達九成的南海赤嘴魚膠周期,這段時間堅持吃胃藥,是根治胃炎、胃潰瘍、甚至胃出血的黃金時間。實踐中,經驗上含膠原蛋白高達九成的南海赤嘴魚膠加40mg的奧美拉挫胃藥是根治胃潰瘍的兩個最佳拍檔。

總結:腸癌患者術前術後和放化療期間的護理調理和滋補食療逆勢提升血象的措施,是被醫生和患者家屬嚴重忽略而又嚴重影響患者治療完成率的主要措施之一。也是患者治療期間非常辛苦和上吐下瀉、癌痛和癌熱等並行癥不斷的罪魁禍首。家屬重視、學會、做好它就可以有效提升患者的治療完成率,進而有效提升五年生存率。

腸癌提升五年生存率20種方法之4——南海赤嘴魚膠

—癌癥患者嚴重缺乏膠原蛋白而貧血,南海赤嘴魚膠含膠原蛋白高達九成,是高效補血提升治療完成率的利器,是提高五年生存率的高價效比安全、溫和補品。

一,醫院忽略腸癌患者術後的營養支持和家屬不懂得做滋補食療,造成腸癌患者營養嚴重不良貧血嚴重,醫院和癌群裏癌癥患者瘦骨如柴,免疫力低下的患者比比皆是。

結直腸癌患者術前會因腫瘤表面破潰隱性出血,很多直腸癌患者都因為便血被檢查出來直腸癌。所以癌癥患者很多術前隱性出血造成確診就處於輕度貧血和中度貧血之間,經驗上占比超過50%。而結直腸癌治療的手術放化療都是營養高消耗治療。

正如301腫瘤內科醫生百度上科普的:「化療後,血紅蛋白降低是屬於化療最常見的不良反應,是骨髓抑制的表現。 由於化療藥物,主要針對的是腫瘤細胞,這一類增殖比較快的細胞,正常的分裂增殖比較快的細胞,也會受到化療藥物的影響。

比如說骨髓中的造血幹細胞,當化療藥物對這些細胞造成影響的時候,外周血白血球、紅血球、血小板,都會出現不同程度的下降。所以大多數直腸癌患者術前術後都輕度貧血甚至很多中度貧血,而患者輕度至中度貧血時,醫院的化療規程卻是不用幹預!放任癌癥患者貧血做化療,直到患者重度貧血需要輸血為止。而實踐中,經驗上化療患者九成的化療副作用和並行癥不斷出現在中度貧血這個階段。

而手術醫生或放化療醫生通常醫囑:「多吃高蛋白食物」的提示,實踐中和經驗上並不能夠讓患者做好滋補食療提升血象措施。而導致絕大多數的腸癌患者術後貧血甚至中度貧血。身體器官缺乏健康血液的即時保護,受化療藥傷害不能及時得到修復,而導致患者化療期副作用巨大而並行癥不斷者比比皆是。

長時間貧血做化療更加導致患者血液缺乏自我修復能力而引發腸胃功能紊亂和腸胃炎癥,嚴重影響患者的消化吸收能力,貧血嚴重影響患者救命的化療療程。也導致大多數化療患者體重急速減輕乃至瘦骨如柴,嚴重削弱患者的治療耐受力和降低化療完成率,而嚴重影響五年生存率。

二,聽醫生的就行,我們不用管。化療貧血醫生肯定會治好患者完成化療的?——這是患者和家屬一個美麗誤會。

根據【結直腸癌康復護理聯盟】8年來對上萬宗化療群友的病例跟蹤取得的經驗總結,患者和家屬不可以等著什麽都靠醫生。雖然輕度貧血至中度貧血之間才是絕大多數化療患者在化療中的血常規常態,而這種常態已經導致患者化療副作用反應因為貧血而加大,吻合口炎和放射性直腸炎因為貧血而缺乏自我修復能力而反復發作術後遲遲修復不了。

而貧血做化療經驗上會傷肝傷腎,肝腎代謝化療毒素出體外的能力嚴重下降會導致化療毒素在體內積聚患者非常辛苦。貧血做化療傷腸胃黏膜得不到及時修復又會導致患者上吐下瀉加劇,營養攝入困難加劇患者貧血嚴重後的頭暈、乏力和嗜睡,進食困難導致營養嚴重不良而進入惡性迴圈。
等到化療醫生發現患者:」嚴重的貧血,導致心慌、氣促,就要輸血」時,其實患者已經要被醫生中止化療療程了。要等到血紅蛋白恢復到正常的水平,才能進行下個階段的化療」了,而經驗上這類患者就是輸血之後也無法完成後續的化療療程而要減藥或者停藥了。

三,化療醫生既沒責任也缺乏在化療中逆勢提升血象的有效方法,患者耐受不了就停止化療,就這麽簡單。

發現醫生不會處理患者的血象下跌問題,開什麽補血藥或營養粉效果也無法阻止血象下跌。一些積極主動做各種高蛋白食物給患者吃做營養支持嘗試,群裏一直都有很多群友在自己艱難的摸索和實踐中。

直到2020底我發現我化療時吃的六斤南海赤嘴魚膠的市場售價每斤要4000多元,因為東南亞南海國家大量進口和電商平台競爭激烈而大幅降價。價錢下降至只有我2015年化療時購買價的6成左右,補血價效比很高,而補血的效率卻遠遠超過其它高蛋白食物了。那時我就開始推薦群友吃南海赤嘴魚膠補血的方法給幾個補血需求迫切的群友,讓這幾個群友順利的穩住血象在化療中逆勢提升了血象完成艱難的化療療程。

之後她們在群裏分享燉南海赤嘴魚膠湯的經驗之後,就有十幾個血象比較差補血願望迫切,願意嘗試按每斤價格計算似乎比較貴的補品的群友,讓我分享我康復期提升血象買了2年多的南海赤嘴魚膠網店連結給她們購買做補血試驗,並約定大家吃完一斤之後都發喝魚膠湯前後兩張血常規報告到群裏做公開對比,而群友陸續反饋的補血效果出奇的普遍高效。

後續兩篇文章我將詳細分享我們群對高效補血的探索實踐過程和取得的成績,分享這個做好可以有效提升兩位數五年生存率,而家屬自己能夠努力做好的靈驗方法。

【腸癌提升五年生存率20種方法】系列想法文章,已經陸續發表並收錄於想法欄目,它是一種患者和家屬透過自己學會做好就可以明顯減少患者痛苦,順利提升治療完成率、提升五年生存率,8年來上萬群友群策群力實踐總結的千錘百煉的系統方法。

四、把營養治療重要性與抗腫瘤治療同等重要位置,我們群已經踐行多年,欣喜抗癌協會年會呼籲醫院要把營養治療提升到與抗腫瘤治療平行。

抗癌協會的權威統計報告調查發現,20%的癌癥患者死於營養嚴重不良和67%的癌癥患者營養嚴重不良。上海抗癌協會年會呼籲在癌癥治療中,營養治療要提升到與抗腫瘤治療平行的地位,和治療過程要有癌痛管理,要實作化療無嘔化三大目標的深層次原因。

實踐中經驗上患者貧血做化療3個月左右就會傷肝傷腎傷腸胃,而重度貧血和肝腎功能不全卻是醫生根據規程要中斷化療的時刻了。也就是說等到教科書和規程規定醫生根據血常規指標重度貧血要進行幹預的時候,其實已經處於停止化療的臨界狀態了。基本很少看到患者化療一半重度貧血還能夠在醫生的幹預下,血象還能夠在輸血之後繼續化療而完成後半段化療療程的。

所以,所謂的重度貧血要做幹預並不能確保患者能夠完成全部化療的目的,而只能避免化療出現即時醫療事故所設立的紅線。醫生不能夠高估患者家屬的醫療知識水平,能夠在輕度貧血的時候就懂得轉診做營養治療,中度貧血並行癥不斷時轉科室做並行癥治療的能力,也不要低估絕大多數的患者和家屬信任和依賴醫生的嚴重程度。

我們不可能要求化療醫生是萬能的,除了學會做好各種癌種的各種分期和各種抗腫瘤藥物的使用方法,熟讀和套用指南規定和各種抗腫瘤藥副作用反應的輔助處理。還能夠處理各種並行癥,調理好各種副作用反應。

但是,化療醫生根據指標變化提醒患者轉診,醫囑患者做好營養治療,說清貧血做化療的弊端,並指導患者或家屬做好在化療中逆勢提升血象的努力途徑和做不好的後果,根據經驗和趨勢提示患者可能耐受不了化療而要停止化療的提示,而不是說「正常」安慰患者反而麻痹患者和家屬了。

而我們三千人的腸癌群,即時處於化療期的患者過千人,2021年開展看血常規做滋補食療活動以來,超過九成的患者並沒有出現嚴重的骨髓遏制和暴瘦的現象。而血常規五大指標白血球、嗜中性球、紅血球、血紅蛋白、血小板數值的高低,卻跟患者是否按照群裏的指導做系統的營養治療,貧血患者每天攝入35克左右的含膠原蛋白高達九成的南海赤嘴魚膠傳統補血補品息息相關。

絕大多數吃完一斤貧血患者卻普遍可以在化療中逆勢提升血紅蛋白7-9,提升紅血球0.2-0.3。所謂的骨髓遏制現象在群裏幾乎絕跡。很多確診時中度貧血的70歲左右的腸癌患者都能夠用群裏的營養治療方法順利的在化療中逆勢提升血紅蛋白和紅血球順利的完成艱難的化療療程。

想與三千群友交流血氣調理、腸胃和大便 調理和營養治療經驗知識的知友可以下面的合規連結點選進入群聊,群聊純公益無收費,也沒有一分錢交易。

本人今年陸續發表了【腸癌診療原則理念與舒緩治療理念】10篇系列文章,你看完就能夠明白腸癌晚期治療有很多的原則和理念需要遵循,【癌癥治療血象是綱綱舉目張——論腫瘤治療血象十大關系】五篇系列文章,你看完就知道血象在腸癌乃至癌癥治療過程所處的基礎地位和紐帶作用,家屬做好營養治療,調理好血象患者後續的一切治療就有了基礎。以上文章都已經收錄在【腸癌護理調理、滋補食療經驗知識專欄 】裏,專欄裏收錄了涵蓋腸癌病情全分期,診療、康復全周期的護理調理和營養治療的系統方法。

最新發表的【腸癌提升五年生存率N種方法】20篇系列想法文章,也收錄在想法欄目裏,學會它可以有效的提升腸癌的五年生存率兩成以上。任何癌種的術後護理調理和營養治療方法基本都一樣,其它癌種的知友,可以翻看借鑒我們8年腸癌群上萬群友實踐總結出來的癌癥術後護理調理和營養治療措施,對任何癌種的患者術後都有借鑒意義。

我分享的方法你若親測有效能夠幫助到你的話,請將文章轉發給網路上和醫院裏遇到的瘦骨如柴的癌癥患者和家屬,教會她們下載知乎關註我【腸癌康復達人】翻看我的系列文章和視訊。幫助癌癥患者是有大福報的,我堅信。

創作打卡挑戰賽 癌癥 癌癥治療 癌癥晚期 腸癌晚期 腸癌 中期腸癌 癌癥治療後遺癥 腸癌治療後遺癥 癌癥手術後遺癥 腸癌放療後遺癥 肛腸炎癥 慢性腸炎 缺血性腸炎 潰瘍性腸炎 頑固性肛腸炎癥 吻合口炎 反射性直腸炎 偏方 中西醫結合 神藥 大便紊亂 大便多次 疼痛性腹瀉 中度貧血 重度貧血 補氣補血 濕氣 濕熱 熱濕 寒濕 寒熱平衡 酸堿平衡