3秒！
說出最折磨人的是哪種病？
3、2、1！
猜到了嗎？
是 肩頸腰背痛 ！
又叫做脊柱疾病，都是脊柱生病了。
【柳葉刀】對全球疾病負擔程度做了統計，第一名就是腰背痛[1]。
（殘疾生存人年，是衡量疾病負擔的指標。來源：柳葉刀）
就在你讀到這裏時，全球正有約18%的人在經歷腰痛，8%的人在經歷脖子痛。也就是說，每4個人裏，就有1個人患有脊柱疾病[1,2]。
再進一步推算，有3.5億中國人正在忍受脊柱疾病的折磨……
（來源：自己做的）
以前，脊柱疾病在中老年人和體力勞動者中多見。但如今，年輕人甚至青少年得的越來越多[3]。
為什麽？
原因很簡單。
此時此刻，你大機率都在做這件事吧。
（來源：自己做的）
看手機久了，脖子疼嗎？酸嗎？
如果有，不妨看看你的頸椎都經歷了些什麽。
成年人的頭一般重約5千克，低頭看手機時，頸椎承受的重量明顯增加。
腦袋前傾的角度越大，頸椎負重也越大：
低頭玩手機時，相當於在脖子上拴了5個10斤重的大西瓜！
（來源：自己做的）
頸椎不疼才怪！
還有一些職業需要久坐、長期低頭，比如程式設計師、編輯、司機、會計、教師、醫生等，頸、胸、腰、背部每天都處於高壓力的緊張狀態。日積月累，脊柱的正常生理曲度會慢慢發生改變。
脊柱由26塊椎骨組成。
（來源：自己做的）
這些椎體透過韌帶、肌肉、關節、椎間盤等連起來，就形成了「脊梁骨」。
我們的「脊梁骨」有4個生理彎曲，分別是頸曲、胸曲、腰曲和骶曲，方向各不相同。
（來源：自己做的）
生理彎曲賦予身體柔美的線條，還有負重、緩沖減震、保護和運動等功能。
脊柱是空心的，包著從大腦出發的脊髓、神經、血管，來支配四肢的感覺和運動，以及大小便功能。
（來源：自己做的）
椎體、椎間盤、韌帶、肌肉、脊髓、神經任何一個結構損傷，都可以導致脊柱疾病。
我們以椎間盤突出為例。
正常的椎間盤是由一個纖維環，把髓核包裹在中間形成的。
（來源：自己做的）
髓核含水分較多，嬰幼兒髓核的含水量大約有90%，成年人大約是75%，老年人僅有50%左右[3]。
含水量低了，就是退變的椎間盤。
在久坐、不良坐姿等的折磨下，纖維環可能會破裂，中間的髓核從裏面「溜出來」，壓迫旁邊的神經，從而引起下肢的疼痛、麻木。
（來源：自己做的）
有一個冷知識必須告訴你，正常的椎間盤是沒有疼痛感的。它是全身最大的無血管、無神經的組織。就像頭發、指甲一樣，剪頭發、剪指甲都不會疼。
（來源：自己做的）
但退變的椎間盤，神經、血管就會長到椎間盤裏面，引起疼痛。
（來源：自己做的）
當脖子和老腰的肌肉發生勞損後，頸部、腰部的椎間盤，和與之相連的韌帶發生退變，就會引起頸腰背部的疼痛，嚴重時出現手腳麻木、活動受限。
到了最嚴重的地步，癱瘓、大便失禁等都有可能出現，這可不是鬧著玩的。
（來源：自己做的）
脊柱疾病有很多種型別，治療需要「對癥下藥」。
按病因，可分為 非特異性和特異性的脊柱疾病 。
所謂的非特異性，就是原因不清楚，不知道為啥得病的。臨床上85%的頸腰痛是找不到原因的。骨科醫生經常說，「病人腰痛，醫生頭痛」[1,2]。
（來源：自己做的）
當然，找不到原因也能對癥治療，讓你少一點痛苦，同時防止病情進一步惡化等。
醫生會先采用保守治療，比如戴頸托或腰圍，來限制頸椎或腰椎的活動。
（來源：自己做的）
還可以配合藥物，比如消炎止痛藥、肌肉松弛劑等。
理療、按摩治療也可以嘗試，不過要到正規醫院理療科，而不是街邊按摩店哦！
特異性脊柱疾病，想必你也猜到了，某種特殊原因引發的脊柱疾病，其中以頸椎病和腰椎病最常見。
1.頸椎病裏，最常見的是神經根型和脊髓型
神經根型的主要表現是上肢麻木、疼痛，保守治療後一般就能緩解。
脊髓型主要是壓迫脊髓，引起雙下肢的功能障礙，比如走路不穩、大小便功能障礙。需要及時手術，否則，脊髓可能出現不可逆的損傷。
（來源：自己做的）
2.腰椎間盤突出癥，大部份不需要手術治療，保守治療就可以緩解或治愈
如果長期保守治療無效，對生活品質影響很大，可以透過手術把壓迫神經的椎間盤摘除。
但去除椎間盤後，腰椎就會變得不穩定，就像從搭好的積木中間抽掉一部份。
（來源：自己做的）
醫生要透過打鋼釘等方法，讓腰椎恢復穩定，醫學上叫「融合內固定」。
（來源：自己做的）
還有一些特異性的脊柱疾病，由創傷（比如高空墜落或車禍）、腫瘤（比如乳癌轉移到脊椎）、感染（比如布魯氏菌感染，主要發生在牧區，和牛羊有接觸的人多發）等情況引起。這些疾病較復雜，需要醫生根據病因，制定合適的治療方案。
（來源：自己做的）
值得強調的是，不管哪種情況，醫生都會首先建議保守治療，如果無效才會考慮手術治療。一上來就讓你做手術的，要留個心眼哦~
生活中註意以下幾點，能保護你的脊柱：
1.改善不良的工作和生活習慣
少用手機，避免在床上看書、看電視、玩手機。
用電子產品時，視線要與螢幕保持平視，或微仰視5~10度，每1小時休息一下。
（來源：自己做的）
避免長時間低頭工作，工作期間做到「兩多一少」，即「多仰頭，多活動，少低頭」。
避免風寒潮濕，夏天避免太涼，避免電風扇直吹。
2.平時做做頸部和腰部鍛煉
（坐姿頸部拉伸 來源：自己做的）
（單手側壓運動 來源：自己做的）
（地板遊泳姿勢 來源：自己做的）
（俯身轉體 來源：自己做的）
（四向點頭 來源：自己做的）
（五點式支撐 來源：自己做的）
（小燕飛 來源：自己做的）
3.註意睡眠姿勢，避免高枕或無枕
枕頭的長度以超過自己的肩寬10～15厘米為宜。高度以壓縮後，和自己的一拳高相等或略低[5]。
（來源：自己做的）
但每個人的頸椎生理曲度不同，不能一概而論。可以在一拳高的基礎上，多嘗試幾個枕頭。只要睡得香，不會因為枕頭不合適而睡不著、頻繁落枕或有頸部不適，就是適合你的枕頭。
4.避免外傷
高速行駛時突如其來的急剎車，容易導致頸椎的過伸性損傷，也稱「揮鞭傷」。
（來源：自己做的）
開車的，記住千萬不要超速，不要開鬥氣車，註意行車安全。坐車的，多給開車的做做思想工作，自己系好安全帶。
參考文獻
[1].Popescu A, Lee H. Neck Pain and Lower Back Pain. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):279-292.
[2].Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017 Sep 16; 390(10100): 1211–1259.
[3].Namwongsa S, Puntumetakul R, Neubert MS, Boucaut R. Effect of neck flexion angles on neck muscle activity among smartphone users with and without neck pain. Ergonomics. 2019 Dec;62(12):1524-1533.
[4].https:// time.com/3595976/spine- phone/
[5].Sacco IC, Pereira IL, Dinato RC, Silva VC, Friso B, Viterbo SF. The effect of pillow height on muscle activity of the neck and mid-upper back and patient perception of comfort. J Manipulative Physiol Ther. 2015 Jul-Aug;38(6):375-81
